kandasnya perjuangan ASI eksklusif buat sikembarkuu

"FULL ASI lho ya, sus!!" berulang kali aku ucapkan kalimat itu pada perawat bayi dan juga perawatku saat post partum. walaupun masih terasa sakiit luka post op, bayi kembar, dan si baby Haikal yang lahirnya cuma 1900gr, semua itu tidak menurunkan tekadku buat kasih ASI full. Hanya ASI, ASI dan ASI. Hari kedua post op, baby Arya udah dikasi rawat gabung bareng diriku, tapi baby Haikal masih harus d ruang rawat bayi karena BBLR. Masih latihan duduk sambil menahan sakitnya luka, Alhamdulillahh first time baby Arya belajar menyusui langsung sukses walopun ASI belum banyak, plus usaha mompa sebisa mungkin buat si Haikal walopun cuma sesendok. Hari kedua pun sama, yg diperah hasilnya cuma sesendok buat si Haikal. Akhirnya perawat baby Haikal datang ke ruanganku dan diskusi bagaimana kalau Haikal diberikan susu formula karena BB turun dan ASI belum deres sementara yang nenen langsung cuma si Arya. Akhirnya diriku setuju karena banyak pengaruh juga dari keluarga. Sesudahnya pulang dari RS, Haikal langsung lepas dari sufor dan "genjot" ASI. Arya pun gak kalah, nenen semakin kuat dan seriiing banget. Hari hariku waktu itu cuma buat nenenin-perah-makan-toileting, ada tamu juga tetep lanjut kegiatan seputar mengASI. ASI yg lumayan deres, baby yg gak henti2nya minta nenen, aktivitas yang betuuul betul menguras energi ditambah si puting memerah lecet sana sini pluuus banyaknya goncangan psikis. Ya! goncangan psikis (masalah pribadi, gak usah jelasin yaaa) paliiing saya rasa bikin baper itu pas habis lahiran, nenenin sambil nangis, perah sambil nangis, apalagi pas itu suami gak tiap hari bisa jagain (saya lahirannya pulang kampung, suami tetepp di rantau), bawaannya nyesekk. Daaan itu semua berimbas pada salah satu PD saya. YUP, i got mastitis at the time. Mastitis itu infeksi pada payudara akibat kontaminasi kuman dari luar ke dalam kelenjar ASI (akibat puting lecet dan ASI mengendap/tidak tuntas nenennya) faktor psikis/stress juga berperan bagi timbulnya si mastitis ini. apa ini sakit? ya. sakit pake bangeeeettt, sakitan ini timbang luka op pas hari pertama. langsung cuss, cari dokter laktasi dan ketemulah dr.Meralda dan kemudian dilakukan bedah kecil di PD yang awalnya 'Tanpa anestesi sama sekali'. PD kiriku bener2 disayat, cuma istghfar sama genggeman tangan suami yang bisa ngurangin, itupun masih terasa sakiiit banget. diriku harus merasakan 3 kali sayatan untuk mencari sumber pus (nanah) dan pada akhirnya dokter kasi lidocain(anestesi lokal), naah kenapa gak dari awal yaa, huhuhuuu. tapi gapapalah, yg penting sakit berkurang dan evakuasi si nanah berhasil. setelah dibedah pun, sakitnya masih terasa d PD kiri, menyusui cuma bisa di PD kanan,sedangkan duo babyku udah kelaperan,nangis terus. usaha buat perah tapi PD kosong cz habis dinenenin, akhirnya pake nangis sama menyesaaal sekali sikembar aku tambahin pake susu formula buat tambahan kalo perahan ASI habis dan dua2nya minta nenen (aaaak, syediiih). setelah sembuh pd yg kiri, masalah baru adaaa lagi, si baby dua2nya bingung puting sama PD kiri alias udah gak kenal. kalo dikasih nenen PD kiri selalu marah dan nangis dan berujung aku ikutan nangis. bingung, marah, sediiiih banget pokoknya. banyaaak cara buat memulihkan pd kiri biar asi full lagi, tapi apa daya kalo mereka bener2 gak mau. pada akhirnya diriku menyerah, bukan berarti kasi sufor full ya, tapi kasi tambahan sufor kalo pas duua2nya minta nenen. itupun diriku tetep perah. maafin mama ya nak, belum bisa kasih full ASI buat kalian, yg jelas sayangnya mama full buat kalian. buat bunda2 mama2 disana yg berjuang melawan mastitis juga, semoga dipulihkan hingga si baby nenen kembali. buat yg gak mastitis, jangan sampai kena lah yaaa, jaga terus full asi nya, nutrisi plus pikiran positif. nb:nulis ini pas ngantuk berat, maaf bahasa amburadul

Kelahiran duo krucilkuu

Hyaaaa, sekalinya buka blog udah usaaang banget, Insya Allah mau rajin nulis lagi deh d blog ini. hehee.... kali ini saya ingin bercerita tentang kelahiran si krucilers alias my twin boy. Yak, Alhamdulillah Allah memberikan saya dan suami kepercayaan dua baby sekaligus. Awal cerita kelahiran si twinboy ini saat usia kandngan saya sekitar 33 minggu, saya merasa ada sesuatu yang aneh seperti keputihan tapi sangat encer, tidak berbau dan bening sekali. Saya sangat khawatir kalau itu adalah cairan ketuban, maklum kegiatan yang padat dan harus terus gerak (waktu itu saya proses pendidikan profesi dan proses kelulusan) dan harus bolak balik naik motor. Nah, pas kontrol saya tanyakan ke dokter kandungan saya, legaa sekali karena ketuban janin saya dua2nya masih bagus, tidak ada tanda2 bahaya, syukurlaaah. Minggu terus berganti dan saya sangat menikmati masa2 akhir kehamilan, namun janin kedua perkembangan berat tubuhnya berdasarkan USG tidak begitu baik dibanding janin satu. Dokter bilang tidak apa2, hanya saya harus meningkatkan asupan nutrisi saja. Well, dokter juga bilang rencana kelahiran twinboy saya kemungkinan besar bisa normal, tanang sekali rasanya (dokter kandungan saya ini baiiik dan enaak banget buat konsultasi). Saat usia kehamilan 37 minggu, saya kontrol rutin dan ternyata ketuban janin 2 berkurang jumlah cairannya, saya disarankan untuk mengurangi aktivitas, banyakin nutrisi dan konsumsi susu kedelai. Saat itu juga dokter bilang, "semoga segera ada tanda kelahiran ya Mbak, biasanya kalau gemeli (kembar) itu agak maju, ini ketubannya sudah menipis soalnya, kalau sangat sedikit dan tidak ada tanda kelahiran harus di SC". Seketika itu rasanya pingin nangis, aktivitas ga boleh banyak2 jadi ga bisa jalan pagi, sementara si debay merangsang buat lahir gimana caranya. Saya terus berdoa supaya diberikan yang terbaik dan semoga lahir normal (ngarep terus). Masuk ke minggu 37, semakin was was, cemas, gak karuan karena suami juga kerjanya di luar kota. Saya telepon suami tiap hari sampe beberapa kali saking cemasnya (dukungan utama ibu pre melahirkan: suami). Akhirnya saya paksa suami pulang dan ambil cuti. Waktu itu hari Minggu suami datang dan langsung menghibur saya sembari ajak jalan2 ke CFD kota malang, lumayan berkurang cemasnya. Tapi, tiap jalan kok rasanya ada yang 'suuur suur' di celana dalam saya, kayak orang pipis tapi sedikit2. Kebetulan tuh rumah sakit deket dari lokasi kami jalan2. Suami langsung bawa saya ke RS dan ternyata udah bukaan 1 pas diperiksa, senaang rasanya. Weiiits, tunggu dulu, ternyata yang keluar 'suuur suuur' tadi sama bidannya diperkirakan itu ketuban, tapi ko gak banyak yaa?? Dikonsultasikanlah masalah saya ke dokternya, kemudian saya diperiksa USG. Benar saja, si janin 2 udah kehabisan ketuban, habis bis sampe di penampakan USG kantong plasentanya nempel sama janinnya. Ternyata mulai usia 33 minggu ketuban udah bocor tapi sangat kecil, dan karena letak janin 2 juga diatas, gak langsung jalan lahir (kehamilan saya kembar 2 ketuban) jadi itu ketuban cuma merembes dikit2 aja, sampe puncaknya pas 37 minggu ini. Akhirnya saya diberikan opsi untuk lahiran normal dengan syarat jam 6 petang baby harus udah lahir (waktu itu jam 10 pagi) dan saya tidak ada tanda2 kelahiran kecuali bukaan 1 (FYI, bukaan 1 sampe lengkap bisa makan waktu lama sekali hingga 3-5 hari kalo anak pertama). Opsi yang kedua, SC saat itu juga, ini adalah opsi paling aman buat kami bertiga menurut dokter. Hhhhhh.... saya masih kekeuh gak mau SC, tapi suami gak mau terjadi apa2 sama kami bertiga dan akhirnya memutuskan SC. Tau2 datanglah suster2 ke ruangan saya dan langsung melakukan prosedur pre op. Pasrah lah saya sambil berdoa supaya kami semua sehat dan selamat, suami gak hentinya memberikan support buat saya. Karena benar2 emergency, tidak lama saya langsung masuk kamar operasi, dan serasa mau dieksekusi, hehee... Ketika saya masuk, langsung disambut hangat oleh dokter dan perawat disana. Prosedur pertama anestesi, saya diperintahkan untuk duduk dan menunduk kemudian diinjeksikanlah anestesinya (yang ini sakitnya lumayan, sakiiit). Cuma selang beberapa detik kaki saya kesemutan dan kemudian tidak terasa apa2. Mulai prosedur pembedahan. Daaaan selang beberapa menit saja terdengar tangisan bayi saya "Bayi pertama laki-laki, besar untuk ukuran kembar ini, Mbak" dokter bilang ke saya, Alhamduillah.... tidak lama kemudiang terdengar lagi tangisan yang keras "Bayi kedua laki-laki juga, yang ini kecil, Mbak, untung langsung di SC, ketubannya habis bis". Begitulah bayi saya lahir tanggal 14.12.14. Bayi pertama lahir jam 16.50 dengan BBL 2750gram PBL 50cm yang kemudian kami beri nama Aryasatya Abdurrahman. Bayi kedua kami lahir jam 16.52 dengan BBL 1900gram PBL 46cm yang kemudian kami beri nama Adyatma Haikal Abdullah. The new chapter of being mommy was start :) Meskipun SC, alhamdulillah saya bersyukur kami dlam keadaan sehat semua.

my first pregnancy (minggu2 awal kehamilan)

Hueee..... uda lama gak nulis blog, kangeen euy... terakhir corat coret kayaknya pas masih menyandang predikat mahasiswa, kalo sekarang mah uda basi mahasiswanya (semoga suatu saat jadi mahasiswa lagi, aamiin) saat ini aku uda selesai kuliah+profesi ners, tinggal wisuda aja sambil nunggu lairannya si debay kuadrat..what?? debay? kuadrat? tiba2 aja uda mau jadi emak2.. jadi, alkisah pas profesi di bulan agustus akhir, aku ketemu sama temen cowok kakakku yang pada akhirnya berakhir di meja penghulu pada tanggal 28 maret 2014, yap tepat! pas masih pendidikan profesi diajak nikah, gpp deh jarang2 ada yg ngajakin serius (cepet laku berarti high quality dooong, hahaaa *memuji diri sendiri*) pas nikah sih sebenernya aku pas haid (still virgin on first night, hihiiii) tapi malam2 selanjutnya uda beda cerita laah... terus 3hari setelah nikah suami kudu balik ke kerjaannya di luar kota (oh nooo), dan akupun seminggu setelah nikah juga kudu ke wlingi blitar buat lanjutin pendidikan profesi di departemen emergency, alias praktek di IGD. okedeeeh, no honeymoon :'( tapi tapi tapi.... ternyata sebulan setelah nikah ko nggak haid2 lagi yah? coba testpack daaaan hasilnya positif, huaaaa kan pengennya nunda duluuu T____T sempet nangis juga di kosan, lagi di perantauan jauh dari suami dan keluarga, tanda2 hamil mulai muncul deh (mual, muntah, pusing, cepet capek dsb) mana praktek di wlingi masih kurang sebulan lebih, Ya Allah.... bener2 stress, hiks. tiap hari ditelponin suami, gimana kabarnya, disuruh makan yang banyak, beli susu hamil, dihibur2, ditenang2in, disuruh baca sholawat, alquran, doa yang banyak, Alhamdulillah bikin ati ayem... tapi masih ada stressor yg lain lagi, berhubung aku orangnya biasa mabok perjalanan, jadi kalo pas libur praktek dan kudu pulang ke malang ya naik bis yang selalu bikin mual+pusing, hadeee.... males naik bis, biar gak mabok alhasil aku ngotot ke suami sama ke ibuk buat bawa motor sendiri malang-wlingi PP, dengan seabrek alasan dan rengekan alhamdulillah dibolehin, jadi pas hamil pertama ini bener2 si jabang bayi diajakin jadi rider malang-wlingi, hohooo.... akhirnyaa setelah 7 minggu praktek selesai, bahagiaaaa banget bisa kembali ke rumah, kalo pas suami libur bisa ketemu, yess yesss dapet libur pula meskipun cuma 4 hari, heheee libur 4 hari ngapain yaa, pengennya sih priksain kandungan, beneran hamil gak siih, kan masih testpack doang, tapi kok ya cari rekomendasi dokter kandungan yang bagus gak nemu2, jadinya pengen liburan dulu aja deh, berhubung suami bilang diajakin temennya touring ke kawah ijen+ke kawahnya, wuaaah, gak mau kalo aku gak diajak. uuups, kan lagi hamil?? biarin! tetep ngotot ikut! okedeh, suami gak berdaya denger rengekan istrinya yg bilangngidam naik gunung, hahaaa dan akhirnya berangkatlah aku ke tempat tinggal suami (paiton-probolinggo) naik bus umum, dengan niatan bisa ikut ke kawah ijen, heheee... sampe di paiton siang bolong, istirahat bentar trus habis ashar langsung cusss berangkat naik motor dibonceng suami. pemandangan pas berangkat aja udah baguuusnya subhanallah, dari atas bukit bisa liat laut, gak pernah nih sebelumnya. lanjuut lewati desa2 yang kayaknya masih primitif di daerah bondowoso, di tengah kota bondowoso berhenti sholat maghrib-isya sambil makan malem plus nunggu rombongan di belakang. pasukan uda lengkaap, logistik cukuuup, berangkaaat lagee.... sampe lah di pintu masuk desa, perbatasan dengan jalan raya gede, bismillah sepertinya sebentar lagi nyampe (gelap banget jam 8 malem). motor terus malju, meliuk2 ngikutin jalan beraspal yang kadang ada gronjalan, bolak balik si suami nanya "perutnya, adeknya, gapapa kan yank?" (hehee, masih gaya anak pacaran, maklum manten anyar) makin jauh makin sepiiii makin duiiingiiiin makin sereeem jalanya, hampir gak ada kendaraan lain selain rombangan kita, rumah2 penduduk mulai jarang, lampu jalan gak ada sama sekali daaan ditambah lampu motor suami tiba2 mati, Ya Allah, semoga gak ada apa2. perjalanan lanjut dan akhirnya nyampe di kaki gunung tempat parkir motor sekitar jam setengah 10. apesnya lagi, disana penginapan full alias penuh semua, okelah kita ngemper, nggelar sajadah seadanya di samping toilet umum, kalo gak gini gak ada cerita uniknya, hehee anggep aja gitu. setelah kurang lebih 30 menit salah satu temen bilang ada tempat kosong yg lebih layak, oke kita pindah, tapiii dingiiiinya luar biasa brrrr..... sekitar jam setengah 2 pengennya mulai siap2 perjalanan naik, tapi petugasnya melarang dengan alasan status gunung pas waspada, jadi naiknya baru bisa mulai jam 4 pagi, huhuuu... nurut deh, uda gak bisa tidur saking dinginnya jadi kita berapi unggun aja teeeng, jam setengah 4, yuuk kita siap2, kemas2 barang bawaan dan ambil wudhu buat persiapan biar bisa langsung sholat pas di tengah jalan nanti subuh. jam 4 tepat mulai ramee banyak bule2 juga yang mau naik, cuuussss mulai deh perjalanan naik. awalnyaaaa, semangat banget, gak merasa jalannya terjal atau apalah... 30 menit kemudian..... "berhenti yuk yank, ngos2an" aku bilang ke suami, si suami pun berhenti sambil ngasi minum dan bilang "kalo gak kuat ayo kita turun aja mumpung belum jauh", akunya gak mau, sayang banget uda deket malah gak bisa liat kawah, akhirnya lanjuut lagi... udara dingin makin gak terasa soalnya badan uda panas, jaln makin lama makin beraat, sambil cemasin adek dalam perut. apalagi suami,khawatir bangeet.. Ya Allah semoga gak terjadi apa2. tiap jalan 1-2 meter aku minta berhenti, heheee (uda lama gak olahraga kalik), sempet minta ke suami buat ninggalin aja aku sendiri, aku tak turun aja tapi suami biar lanjut. tapi malah dimarahin, disemangatin biar tetep lanjut. okeeee lanjooot!!! matahari mulai nongol, jalan tanjakan uda mulai bersahabat daaan lihat pemandangan bukit rasanyaaaa pengen larii biar cepet sampe kawah. rasa capek mulai luntur, sambil foto2 akhirnya gak krasa nyampe deh di puncaknya, Alhamdulillah.... makin cintaaa sama suami :* lihat lukisan alam yang subhanallah luar biasa sambil foto2, krasa deh lapernya plus hari mulai siang, jadi kita putuskan turun. pas turun itulah liat jalan yang tadinya dilewatin buat naik, baru sadar kalo naiknya tajem banget+menikung dan licin, gak kebayang para pengangkut belerang tiap hari mikul minimal 60kg bisa sampe beberapa kali, subhanallah... okee nyampe di pos tempat nginep tadi, makan dulu sambil istirahat, dan kembali ke rombongan..pulaaang :) awal hamil yang sungguh berkesan, semoga si calon debay jadi anak yang kuat, tangguh, aamiin ceritanya gak sesingkat itu siiih sebenernya tapi takut pada bosen yang baca. cerita lanjut lebih seruuu, tunggu ya gaeess ;-)

<a href="https://twitter.com/share" class="twitter-share-button" data-count="vertical" data-via="ziaziaziaa">Tweet</a><script type="text/javascript" src="//platform.twitter.com/widgets.js"></script>

SOP CARA PENGAMBILAN SAMPEL DARAH VENA (VENA PUNCTIE) DENGAN SPUIT

A.      Pengertian

Suatu cara pengambilan darah vena yang diambil dari vena dalam fossa cubiti, vena saphena magna / vena supervisial lain yang cukup besar untuk mendapatkan sampel darah yang baik dan representative dengan menggunakan spuit.

B.       Tujuan

1.       Untuk mendapatkan sampel darah vena yang baik dan memenuhi syarat untuk dilakukan pemeriksaan

2.      Untuk petunjuk bagi setiap petugas yang melakukan pengambilan darah (phlebotomy)

C.      Prosedur

No.	Prosedur	Rasional
1.	Lakukan penjelasan kepada penderita (tentang apa yang dilakukan terhadap penderita, kerjasama penderita, sensasi yang dirasakan penderita, dsb).	Mengurangi rasa cemas dan meningkatkan kerjasama. Mencegah hiperventilasi akibat ansietas, yang menimbulkan perubahan sementara pada gas darah.
2.	Cari vena yang akan ditusuk (superfisisal, cukup besar, lurus, tidak ada peradangan, tidak diiinfus).	Meningkatkan kemudahan insersi jarum. Memungkinkan perawat menempatkan jarum menjadi paralel dengan vena. Sehingga saat vena dipungsi, risiko menusuk vena sampai tembus ke luar berkurang. Vena yang diinfus harus dihindari karena meningkatkan risiko bercampurnya cairan infuse dengan sampel darah yang akan diambil yang dapat mengakibatkan hasil test tidak valid.
3.	Letakkan tangan lurus serta ekstensikan dengan bantuan tangan kiri operator atau diganjal dengan telapak menghadap ke atas sambil mengepal.	Memungkinkan dilatasi vena sehingga vena dapat dilihat.
4.	Lakukan desinfeksi daerah yang akan ditusuk dengan kapas steril yang telah dibasahi alcohol 70% dan biarkan sampai kering.	Mengurangi risiko bakteri yang berada di kulit memasuki tempat pungsi.
5.	a.  Lakukan pembendungan pada daerah proximal kira-kira 4-5 jari dari tempat penusukan agar vena tampak lebih jelas (bila tourniquet berupa ikatan simpul terbuka dan arahnya ke atas) b.  Pembendungan tidak boleh terlalu lama (maks. 2 menit, terbaik 1 menit).	a.  Meningkatkan dilatasi vena. Tourniquet harus menghambat aliran vena, bukan aliran arteri. Aliran arteri yang terhenti mencegah pengisian vena. b.  Mencegah hemokonsentrasi dan hematoma.
6.	Ambil spuit dengan ukuran sesuai jumlah darah yang akan diambil, cek jarum dan karetnya.	Memastikan spuit cukup untuk jumlah darah yang diambil. Memastikan spuit tidak rusak dan dalam keadaan baik.
7.	Pegang spuit dengan tangan kanan, kencangkan jarumnya dan dorong penghisap sampai ke ujung depan.	Mencegah terlepasnya jarum dari spuit. Mengeluarkan udara dalam spuit
8.	Fiksasi pembuluh darah yang akan ditusuk dengan ibu jari tangan kiri.	Meningkatkan dilatasi vena. Mencegah bergesernya vena.
9.	Tusukkan jarum dengan sisi menghadap ke atas membentuk sudut 15-30° sampai ujung jarum masuk ke dalam vena dan terlihat darah dari pangkal jarum.	Memungkinkan perawat menempatkan jarum menjadi paralel dengan vena. Sehingga saat vena dipungsi, risiko menusuk vena sampai tembus ke luar berkurang.
10.	Fiksasi spuit dengan tangan kiri dengan membentuk sudut.	Menghindari pergeseran jarum.
11.	Penghisap spuit ditarik pelan-pelan sampai didapatkan volume darah yang didinginkan.	Memastikan jumlah darah yang diambil sesuai dengan yang diinginkan.
12.	a.  Kepalan tangan dibuka, lepaskan bendungan. b.  Letakkan kapas alcohol 70% di atas jarum, cabut jarum dengan menekan kapas menggunakan tangan kanan pada bekas tusukan selama beberapa menit untuk mencegah perdarahan, plester, tekan dengan telunjuk dan ibu jari penderita selama ± 5 menit.	a.  Mengurangi aliran balik darah. Mencegah hemokonsentrasi dan hematoma. Memperlancar aliran darah kembali. b.  Mencegah perdarahan.
13.	Lepaskan jarum, alirkan darah dalam wadah melalui dindingnya supaya tidak terjadi hemolisa.	Mencegah terjadinya hemolisa.
14.	Tuangkan darah ke dalam botol penampungan yang volumenya sesuai (sesuai dengan jenis pemeriksaan yang diminta).	Mengamankan specimen untuk diantar ke laboratorium terkait.
15.	Jika menggunakan antikoagulan, kocok botol beberapa menit agar antikoagulan tercampur dengan darah dan tidak terjadi pembekuan.	Mencegah terjadinya pembekuan darah.

proposal PKM-M

alhamdulillah proposal PKM-M saya lolos pendanaan..
disini saya share ke temen2, smoga bermanfaat... trimakasihhh,,

Proposal PKM-M